Невротики

Невротики, психоневротики, неврастеники — это поч­ти синонимы.

Детская истерия отличается моносимптоматичностью (превалирует один какой-нибудь симптом) и массивно­стью его (резкая выраженность). Истерия начинается с трехлетнего возраста, но особенно резко выражается в школьном возрасте. Остальные формы невропатии рас­пределяются равномерно по всем возрастам, начиная уже с первых недель жизни (бессонница, крик, перемен­чивость аппетита, судороги), особенно усиливаясь в школьном возрасте.

Вообще, вся эта группа невропатии вызывается дис­социацией процессов раздражения и торможения и вре­менным преобладанием то одного, то другого состояния коры мозга.

Эти состояния близки к психопатической конститу­ции и возникают на почве неправильного обмена веществ и ненормальной функции органов внутренней секреции: поэтому в раннем возрасте они проявляются одновременно с рахитом, спазмофилией, артритическим диате­зом. Уже в первые месяцы жизни можно узнать ребенка невротика: он мало спит, больше играет или плачет. Глаза у него открыты в том возрасте, когда дети обыкновенно еще держат их закрытыми, выражение лица сознательное, не по возрасту. Невротик принадлежит к числу так называемых неспокойных, крикливых, капризных людей.

Ребенок сыт, ему удобно, тепло, он чист, он ничем не болен, и тем не менее с ним сладу нет; он требует, чтобы с ним играли, но это его не успокаивает. Желания его быстро рождаются и также быстро замирают. Движения порывисты, он энергично захватывает сосок, злобно, раздраженно дергает его, выбрасывает изо рта и опять захватывает; он рано узнает по лицу и голосу свою мать, уже фиксирует взгляд на блестящих предметах, вздрагивает при малейшем шуме, не спит при свете и вообще мало спит. Неровен в аппетите, страдает запо­рами, частым срыгиванием, в моче обнаруживаются со­ли, мочеиспускание часто задерживается, нередко болез­ненно, кожа покрыта расчесами, зудит. Внешне он чаще худ, но мускулист, упруг, рано садится, держит головку и начинает ходить. В старшем возрасте он больше кап­ризен, причем капризы чаше носят характер астенической раздражительности. Такие дети не играют с другими детьми, и дети их не любят, они с ними ссорятся, не могут сосредоточиться, часто все меняют, ищут чего-то нового и не находят себе места, всегда недовольны, час­то плачут, упрямы и очень капризны.

Среди неврастеников отмечаются группы: эмотивной неврастении; конституциональной подавленности (тип флегматика); конституционального возбуждения (тип холерика).

Змотивные неврастеники отличаются неуравновешен­ностью в чувствах и настроениях и резкой реакцией на физическое и душевное раздражение; эта реакция выра­жается угнетением или возбуждением.

Конституционально-подавленные дети — это мелан­холики, мрачно относящиеся ко всему, не улыбающиеся, все отрицающие, во всем сомневающиеся, пессимисты, очень слабовольные: они прислушиваются к своим ощу­щениям и переоценивают их. Они любят лечиться, им никак нельзя угодить, они раздражительны и капризны. Среди них, чаще чем среди других детей, встречаются случаи самоубийства.

Конституционально-возбудимые дети противополож­ны предыдущей группе; надоедливые, суетливые, часто хохочут, щипаются, легко плачут и тут же смеются, па­костливы, сексуально очень любопытны, к учению очень способны, нередко заикаются.

Типичен для невротиков страх, который имеет навяз­чивый характер; они носятся со своим страхом, нередко скрывают его от взрослых и как будто получают удов­летворение от этого ощущения. При­чуды и капризы в этой группе детей неисчерпаемы.

Страх — фобия перед всем новым у детей — явление физиологическое (энеофобия). У невротиков эта черта особенно обострена. Они боятся новых блюд, темноты, пустого пространства.  Бывает у них страх ожидания, например, грозы, лекарства, страшного места в книге, страх ожидания урока, хотя они его знают, страх, осно­ванный на повышенной чувствительности, например, прикосновение к ногтям, к телу. На чувстве страха ос­нована значительная часть их поступков, которые не вяжутся с их общим умственным развитием и потому принимают характер неестественности, деланности и то­же относятся к группе капризов.

У таких детей имеется целый ряд разнообразных; привычек. Один ребенок любит крутить волосы на вис­ке, другой, где бы ни увидел краны, должен крепко их закрыть, третий — с чувством грызет ногти, карандаши, иные любят есть глину, песок, нюхать белье, прятать вещи и наблюдать как взрослые мечутся, ищут; другие выбрасывают предметы из окна. Такие дети занимаются онанизмом, жалуются на боли в разных местах тела, часто слюноточивы. Внешнего характерного типа для них нет.

Невротики бывают в тягость семье, которая не имеет от них покоя. Из-за поведения они не уживаются к школе и переходят из одной в другую. Патология их характера очевидна, и все несчастье их в том, что они до того раздражают взрослых, что те их не любят, не жалеют и считают испорченными и капризными. По временам у таких детей наступает полоса успокоения, ис­правления и родители еще более утверждаются в своем убеждении, что дети их не больны, а капризны, и вре­менное успокоение приписывают своему воспитательно­му влиянию; на самом же деле это один из симптомов болезни (периодичность). Борьба с привычками и кап­ризами этих детей трудна. Более целесообразно (к от­дельным симптомам) пассивное отношение и в то же время энергичное общее медико-педагогическое воздей­ствие (перевод в другую обстановку, возбуждение инте­реса к труду, а также гидропатические процедуры и т. п.).