Нейропатия – заболевание нерва любой этиологии, связанное с поражением каких-то участков спинного мозга. Поскольку нейропатией называют любое поражение нервов, то классификация этого заболевания очень широкая, также, как и клиническая картина.
Виды нейропатии
Периферическая нейропатия возникает, когда нарушается передача импульса от ЦНС к органам, мышцам и коже. Наиболее часто она проявляется в виде нейропатии нижних конечностей.
Автономная нейропатия – это один из видов периферической нейропатии, при которой происходит поражение нервов внутренних органов, регулирующих процессы автоматически, без осознания человека. В зависимости от того, в каком органе нарушена иннервация, нейропатия симптомы будет иметь самые разные: аритмию, нарушение мочеиспускания и/или акта дефекации, нарушение акта глотания, развитие дискинезии желчных путей и так далее.
Сенсорная нейропатия – это нарушение сенсорных нейронов, передающих импульс от рецепторов тканей и органов в ЦНС. При сенсорной нейропатии симптомы связаны с нарушением чувствительности органа: отсутствуетощущение боли, температуры, вибрации, положения тела или его движения, зато есть ощущение несуществующих болей, покалываний, онемения и так далее.
Моторная нейропатия – это нарушение эфферентных периферических нейронов, которые отвечают за моторику и передают информацию от ЦНС к органу. При этой нейропатии симптомы связаны с двигательными нарушениями, а чувствительность остаётся неизменной. Наблюдаются слабость группы мышц, выпадение части или группы рефлексов, появление неконтролируемых движений и так далее.
В целом при нейропатии симптомы связаны с нарушением иннервации органа или мышцы, что приводит к его дисфункции и/или нарушению чувствительности, а проявляться это может по-разному.
Также различают:
полинейропатию – диффузное поражение не отдельных нервов, а нервных волокон, которые входят в состав самых разных периферических нервов;
мононейропатию – поражение одного или нескольких нервов, которое может быть одновременным или последовательным;
туннельную нейропатию, которая возникает в результате сдавливания какого-то периферического нерва.
Наиболее распространённым видами нейропатии являются:
Диабетическая нейропатия – развивается вследствие голодания и последующего отмирания нейронов из-за частых и резких скачков уровня глюкозы в крови. Очень часто на её фоне развивается нейропатия нижних конечностей.
Алкогольная нейропатия – развивается из-за сильного авитаминоза, но не отмирания нейронов от алкоголя. Лечится назначением поливитаминов.
Ишемическая нейропатия – развивается вследствие нарушения работы сосуда, питающего глазной нерв, что приводит к различным нарушениям зрения.
Посттравматическая нейропатия – возникает вследствие травматизации нервных корешков, например, при аварии, операции, ранении и т.д. Наиболее частой бывает нейропатия нижних конечностей, локтевого, седалищного или лучевого нервов.
В зависимости от того, иннервация какого органа оказалась нарушена, могут различать нейропатию нижних конечностей, верхних конечностей и так далее.
Причины развития нейропатии
К развитию нейропатии могут привести очень многие заболевания и состояния, которые так или иначе нарушают иннервацию.
Чаще всего к мононейропатии приводят:
сахарный диабет;
туберкулез;
полиартрит.
К туннельным нейропатиям чаще всего приводят:
амилоидоз;
ревматоидный артрит.
Полинейропатии чаще всего возникают при:
различных опухолях;
сахарном диабете;
ревматоидном артрите;
гипотиреозе;
почечной или печёночной недостаточности.
Другие причины:
отравление организма мышьяком, ртутью и другими ядами;
авитаминоз, особенно нехватка фолиевой кислоты и витаминов группы B;
приём некоторых лекарств (фенитоина, хлорохина, препаратов золота).
Диагностика и лечение нейропатии достаточно сложные и всегда зависят от каждого отдельного случая, где учитывается, каковы возраст больного и причины, приведшие к развитию нейропатии, какие нервы или нервные волокна затронуты, какова степень их поражения и многие другие факторы.
или Войти