Зачем определяют толщину воротникового пространства в 12 недель?

Планово беременным женщинам за всё время вынашивания ребёнка выполняется три УЗИ для определения наличия грубых патологий плода и оценки течения беременности (состояния плаценты, матки, околоплодных вод и так далее). В некоторых случаях может быть проведено 4 и более УЗИ. Первое исследование выполняется при поступлении на учёт для определения факта беременности. Оно мало информативно с точки зрения определения патологии плода. Самое первое УЗИ, при котором можно уже обнаружить грубые изменения, проводится на сроке от 11 до 13 недель.

Что определяют на УЗИ в 11–13 недель?

Самое важное и первое, что определяет врач, – это толщина воротникового пространства в 12 недель, которое находится между кожей окружающих шейный отдел позвоночника мягких тканей. Данное пространство есть у всех, и оно помогает определить наличие хромосомных врождённых патологий, например болезни Дауна. Так как оно исчезает после 14 недель, то его очень важно оценить именно на этом сроке. В норме толщина воротникового пространства в 12 недель не должна превышать 2,5мм. Если толщина воротникового пространства в 12 недель будет больше этого значения, значит, у плода имеются какие-то хромосомные заболевания и перед будущей мамой ставят вопрос о прерывании беременности. Некоторые такие заболевания несовместимы с жизнью,поэтому, даже если женщина примет решение сохранять беременность, высок риск рождения мёртвого ребёнка или самопроизвольного аборта.

Также на этом сроке очень важно определить наличие носовой кости, которая в норме должна сформироваться к 10 неделям. У плода с наличием хромосомных патологий окостенение происходит более медленно, поэтому несформированная носовая кость также может говорить о наличии данных заболеваний. Со временем кости образуются, и уже нельзя будет правильно оценить возможный риск.

Внимание!

Для корректного определения толщины воротниковой зоны и наличия сформированной носовой кости необходима высокая квалификация специалиста, чтобы он мог сделать правильные, качественные снимки, по которым можно было бы достоверно определить все показатели. Некачественный снимок вносит очень большие погрешности в любую сторону, что не даёт абсолютно достоверно поставить диагноз. То есть, по сути, такое УЗИ становится бесполезным.

Кроме того, на УЗИ на этом сроке определяется угол профиля. У плода с признаками болезни Дауна лицо более плоское. Направление кровотока через трёхстворчатый клапан и венозный проток также может говорить о наличии этой патологии. Однако у 3% нормальных плодов может быть обратный кровоток, а плоский угол следует соотносить с национальностью мамы и папы ребёнка. Поэтому такие данные должны рассматриваться в совокупности с вышеописанными.