Пренатальные факторы риска

Важный момент в работе женских консультаций — выявле­ние беременных с повышенным риском.

Различают пренаталь­ные и интранатальные факторы риска, что способствует луч­шему пониманию их, более целенаправленной профилактике и борьбе с ними.

Пренатальные факторы риска для плода и новорожденного делятся на:

1) социально-биологические — возраст матери моложе 20 и старше 35 лет, возраст отца менее 20 и старше 40 лет, рост матери ниже 150 см., превышение массы ее тела на 25 %, профессиональные вредности у отца и особенно у матери, вред­ные привычки (курение, злоупотребление алкоголем одного или обоих родителей), неудовлетворительные материально-бытовые условия, чрезмерные эмоциональные нагрузки беременной, отри­цательное отношение к беременности, низкий уровень образо­вания женщины или ее мужа;

2) акушерско-гинекологические — перенесенные аборты, 7—8-я и более беременность, особенно если женщина старше 40 лет, самопроизвольные выкидыши, мертворождения, прежде­временные роды в прошлом. Смерть детей в неонатальном пе­риоде, аномалии, дефекты развития и уродства у ранее рож­денных детей, масса предыдущих детей менее 2500 и более 4000 г., осложненное течение предыдущих родов, бесплодие в прошлом (на протяжении 2—4 и более лет), беременность, возникшая через 3—4 месяце после предыдущей. Длительный прием лекарственных средств во время беременности (аспирин, анти­биотики, транквилизаторы, гормоны, противоэпилептические пре­параты, антикоагулянты), рентгеновское облучение беремен­ной и др.;

3) экстрагенитальные заболевания матери — острые инфек­ции во время беременности, хронические неспецифические ин­фекции в анамнезе, сердечнососудистые заболевания (пороки сердца, гипертоническая болезнь, гипотензия), болезни почек (острые с и хронические), эндокринная патология (предиабет, сахарный диабет у беременной или близких родственников, заболевания щитовидной железы, надпочечников), анемии, коагулопати , хронические специфические инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез, токсоплазмоз, листериоз, цитомегалия, коревая краснуха и др.), острые и хронические заболевания нервной системы, миопия и другая патология глаз;

4) осложнения беременности - токсикозы беременных, кровотечения во время беременности, резус- и  АВО-изосенсибилизация, мало- и многоводие, неправильные положения плода, переношенная беременность, угроза прерывания беременности.