Я здесь:
2
103

Коронарография

Коронарография - рентгеноконтрастный метод исследования ишемической болезни сердца (ИБС), который является наиболее точным и достоверным способом диагностики, позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии. Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике ИБС и позволяет решить вопрос о выборе и объем проведения в дальнейшем таких лечебных процедур как баллонная ангиопластика и коронарное шунтирование.

Показания к проведению коронарографии:

    высокий риск осложнений по данным клинического и неинвазивного обследования, в том числе при бессимптомном течении ИБС;
    неэффективность медикаментозного лечения стенокардии;
    нестабильная стенокардия, не поддающаяся медикаментозному лечению, возникшая у больного с инфарктом миокарда в анамнезе, сопровождающаяся дисфункцией левого желудочка сердца, артериальной гипотонией или отеком легких;
    постинфарктова стенокардия
    невозможность определить риск осложнений с помощью неинвазивных методов;
    предстоящая операция на открытом сердце (например, протезирование клапанов, коррекция врожденных пороков сердца и др.). у пациента старше 35 лет.

Этапы проведения коронарографии

Коронарография проводится как в плановом, так и экстренном порядке. К проведению коронарографии назначают необходимые анализы и исследования, необходимые для выполнения процедуры.

Обязательными являются: общий анализ крови, группа крови, Rh-фактор пробы на вирусы гепатита В и С, ВИЧ, RW, ЭКГ в 12 отведениях, Эхо-КГ.

При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования. Обследование пациент может пройти как в поликлинике по месту жительства, так и в клинике где предстоит пройти коронарографию.

После госпитализации пациента при необходимости привлекаются специалисты других специальностей. Уточняется состояние на момент проведения коронарографии, объясняется суть и возможные результаты процедуры.

Пациент доставляется в кабинет рентгеноэндоваскулярной хирургии. Процедура является малотравматичной - при всей процедуры пациент находится в сознании.

После проведения местной анестезии приступают к исследованию - специальный катетер проводят через бедренную артерию и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий.

В ряде случаев катетер вводится через артерию предплечья, что уменьшает срок наблюдения за пациентомписля выполненной коронарографии.

Через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое током крови разносится по коронарным сосудам. Процесс фиксируется при помощи специальной установки - Ангиографы.

Результат выводится на монитор, после чего помещается в цифровой архив.

В ходе коронарографии устанавливают степень и размер поражения коронарных сосудов, что и определяет дальнейшую тактику лечения.

При необходимости, по согласованию с пациентом, возможно одновременное проведение баллонной дилатации и (или) имплантация сосудистых эндопротезов - стентов.

После проведения исследования специалист демонстрирует пациенту запись его коронарографии и объясняет степень поражения коронарных сосудов, рекомендует дальнейшую тактику лечения.

После проведенного исследования на руки пациенту выдается письменное заключение и запись коронарографии на диске.

Это позволяет использовать запись для изучения специалистами в любом лечебном учреждении, на любом компьютере при определении динамики заболевания.


Возможные осложнения

    кровотечение в месте пункции;
    нарушения ритма сердца;
    аллергическая реакция на контраст
    тромбоз коронарной артерии;
    острая диссекция интимы артерии;
    развитие инфаркта миокарда.

Если пациент следуете рекомендациям врачей, риск процедуры минимален.

   
Комментировать от
или
  • Ну будем знать. А то в поликлиннике при жалобах на сердце только ЭКГ назначают. Вообще, спасение утопающих дело рук самих утопающих. Пусть лучше у нас будет здоровое сердце.

еще рекомендуем