1
48149

Что надо знать про перелом лодыжки

null

Лодыжка, или щиколотка, – это костяной отросток, формирующий голеностопный сустав. Различают латеральную лодыжки, которая начинается от нижнего эпифиза малой берцовой кости, и медиальную часть, которая начинается у нижнего эпифиза большой берцовой кости. На перелом лодыжки приходится 20% от всех случаев переломов опорно-двигательной системы.

Перелом лодыжки: причины

Чаще всего перелом лодыжки происходит в результате форсированного поворота и подвёртывания (подвернул ногу) стопы. Подвёртывание стопы может быть к наружной или внутренней стороне, в том числе в результате вращательного движения. Также может быть комбинированный перелом с вывихом или вовлечением других костей. Очень редко бывает прямой перелом лодыжки при направленном ударе.

null

Симптомы перелома лодыжки

Как и при любом переломе кости, развиваются боль, отёчность, гематома и нарушение подвижности сустава. При переломе лодыжки без смещения, как правило, не происходит деформации щиколотки, при образовании смещения практически всегда видна деформация контуров.

Первая помощь при переломе лодыжки

Нельзя пытаться самим что-то вправлять или накладывать подобие шины, так как если даже был перелом лодыжки без смещения, то такими действиями вы можете сместить фрагменты кости и повредить мягкие ткани. Надо помочь пострадавшему принять удобное для него положение тела. Ноги нужно аккуратно приподнять на что-то мягкое, например свёрнутое одеяло. Аккуратно обвернуть ногу в области щиколотки чем-то мягким и зафиксировать одной или двумя повязками. Всё! Далее нужно быстро доставить больного в ближайшийтравмпункт. Нельзя больного кормить и поить.

Диагностика

Диагноз ставится после выполнения рентгеновского снимка и/или компьютерной томографии.

null

Классификация перелома лодыжки

Существует весьма обширная классификация, из которой можно выделить:

  • перелом лодыжки без смещения и со смещением;
  • перелом наружной лодыжки (в области дистальной части малой берцовой кости) и внутренней (в области большой берцовой кости дистального отдела);
  • пронационный перелом (при подвёртывании лодыжки наружу), супинационный (внутрь) и ротационный (при повороте в любую сторону);
  • переломовывихи (перелом с вывихом).

Также существуют комбинированные виды переломов. Следует сказать, что наиболее частым бывает перелом наружной лодыжки.

Лечение

Метод лечения зависит от вида перелома. В целом можно разделить лечение на оперативное и консервативное. Перелом наружной лодыжки, если он ещё и без смещения, легко лечится консервативно – наложением гипсового сапожка (от кончиков пальцев до третьей части голени) сроком на три недели. Вообще любые изолированные переломы лодыжки лечат таким образом.

При переломе сразу обеих лодыжек и/или при сочетании с переломом эпифиза большой или малой берцовой кости гипс накладывают до середины третьей части бедра сроком на месяц, после чего его снимают и накладывают гипсовый сапожок ещё на шесть недель.

При наличии смещения фрагментов кости сначала пробуют при помощи специальных методов под местной анестезией сопоставить части костей. Если это не удаётся или не получается нормализовать расширение в области вилки голеностопного сустава, проводят оперативное вмешательство, при котором части кости фиксируются винтами и/или пластинами и на ногу накладывается гипс до средней части трети бедра на шесть недель. При сопоставлении спустя неделю обязательно делают контрольный рентгеновский снимок.

После снятия гипса назначают физиопроцедуры и лечебную гимнастику. В целом прогноз положительный.

Комментировать от
или
  • я знаю некоторых людей,которые сами себе гипс снимали,а потом жаловались,что их неправильно вылечили(((

    еще рекомендуем