9
1187

Резус-фактор при беременности

Резус-фактор при беременности фото 1

Резус-фактор (Rh) обозначает наличие или отсутствие антигена D на поверхности эритроцитов (красных клеток крови). Если антиген D отсутствует, то у человека будет отрицательный резус-фактор, если присутствует – положительный. Среди всего населения мира у 85% резус-фактор положительный и только у 15% – отрицательный. Кроме того, что резус-фактор играет большую роль при переливании крови, он не менее важен и при беременности.

Резус при беременности

Основной причиной развития эритробластоза плода или гемолитической желтухи новорождённых является резус-конфликт при беременности, который возникает у семейных пар, где женщина имеет отрицательный резус, а мужчина – положительный. Причём плод должен наследовать положительный резус от отца.

Проблема заключается в том, что если к человеку с отрицательным резусом попадает донорская кровь с положительным резусом, то его организм сразу начинает вырабатывать резус-антитела, так как воспринимает антиген D как потенциально опасный. Кровь матери никогда не смешивается с кровью плода. Этому препятствует плацентарный барьер. Только в исключительных случаях, например при кровотечениях, возможно попадание небольшого количества резус-положительных эритроцитов в кровеносное русло матери. Если ранее у матери никогда не было случаев резус-сенсибилизации, скажем, при переливании крови, то её организм, впервые встретившись с небольшим количеством антигена, ответит выработкой антител иммуноглобулина класса М, которые имеют настолько большой размер, что не проходят через плацентарный барьер, а значит, не представляют для плода опасности. Но при ручном отделении плаценты во время родов или при аборте в кровеносную систему женщины поступает очень большое количество резус-положительных эритроцитов. Тогда ее иммунная система вырабатывает антитела иммуноглобулина класса G, которые имеют достаточно небольшой размер, позволяющий им пройти плацентарный барьер при последующих беременностях, что и приводит к развитию резус-конфликта.

Беременность при разных резусах

Резус-конфликт при беременности возникает только в сочетании, когда мама имеет отрицательный резус-фактор, а папа – положительный, которыйнаследует от отца и будущий ребёнок. Во всех остальных случаях резус-конфликта не будет, даже если мама будет иметь положительный резус, а плод – отрицательный. Вообще совместимость резус-факторов при беременности определяется только между мамой и плодом, который может наследовать резус только от мамы или папы. Таким образом, в группу риска входят только женщины с отрицательным резусом. Также стоит отметить, что резус-конфликт при беременности опасен только для плода.

Профилактика резус-конфликта

Если у мамы резус отрицательный, при беременности необязательно должна развиться резус-сенсибилизация, даже если это вторая или третья беременность, с условием, что каждая предыдущая не заканчивалась абортом или в анамнезе не было случаев резус-сенсибилизации по любым другим причинам. Как уже сказано выше, самое главное – не допустить попадания положительных эритроцитов в кровяное русло женщины. Для этого используют препарат антирезус-гамма-глобулин сразу после родов. Он разрушает положительные эритроциты ещё до того, как организм мамы успеет запустить иммунную систему. Таким образом предотвращается появлениепротиворезусных антител, а значит, следующая беременность может пройти без развития резус-конфликта.

Резус-конфликт при беременности – это приговор для плода?

Конечно, нет. Всегда есть надежда и решение проблемы. Сегодня широко используется внутриутробное переливание крови плода под контролем УЗИ. Для этого под контролем УЗИ в пупочную вену через брюшную стенку вводят специальную иглу и вливают через неё 20–50 мл положительной эритроцитарной массы плоду. Процедуру проводят в случае тяжёлой степени гемолитической болезни у плода. Это позволяет продлить беременность и дать возможность ребёнку выжить. Поэтому очень важно, чтобы мама с отрицательным резусом постоянно наблюдалась у своего ведущего врача.

Комментировать от
или
  • Конечно же это не приговор, но довольно проблематично. У нас такого не было, но я много слышала о подобном. 

    • У нас с эти проблем не было!

      • и у меня и мужа положительные,так что с этим проблем не было)

        • У меня 1+, у мужа 2+. Малышка родилась 2+. Сказали врачи, что был конфликт по группе крови.

          • У меня 3+, а у мужа 2-

            все нормально было.

            • У на тоже с муже резус один, поэтому все нормально. Я хоть узнала свою группу крови во время беременности)

              • У нас с этим все было отлично)

                • У нас не было таких проблем.

                  • Мы с мужем оба положительные, так что проблем не было.

                    еще рекомендуем