1
1159

Что надо знать женщине о кордоцентезе

null

Кордоцентез - это метод исследования пуповинной (кордовой) крови плода с целью определения тяжёлых наследственных заболеваний. Для забора кордовой крови выполняется пункция передней брюшной стенки, матки и околоплодных оболочек с использованием инфильтрационной анестезии и под контролем УЗИ. Далее иглу вводят в пупочный сосуд и для анализа собирают до пяти миллилитров крови.

Когда назначают кордоцентез

На кордоцентез направляются все беременные с подозрением на наличие врождённых хромосомных заболеваний у плода. Чем больше риск, тем более настойчиво врач предлагает пройти обследование. Разумеется, что окончательный выбор остаётся за женщиной.

Кордоцентез показан в случаях:

  • Если по результатам биохимического скрининга есть высокий риск развития хромосомных патологий у плода.
  • Если на УЗИ выявлены маркеры хромосомных аномалий (короткая бедренная кость, гипоплазия носовой кости, «гольфный мяч», утолщение воротниковой зоны и так далее).
  • Если у кого-то из родителей в роду или в данной семье уже рождались дети с хромоносомными патологиями.
  • Если при беременности развился резус-конфликт. Причём при резус-конфликте кордоцентез может быть назначен не только для определения степени выраженности процесса, но и в лечебных целях. Если гемолиз ярко выраженный, через иглу в пупочную вену может быть выполнено переливание крови плоду.

В целом кордоцентез назначается по совокупности показаний: чем выше риск наличия патологии плода, тем желательнее пройти исследование. Кроме того, женщина старше 35 лет и/или отец будущего ребёнка старше 40 лет тоже входят в группу риска, и хотя один только возраст не является причиной для беспокойства, но его учитывают в общей картине обследования.

Как правило, при проведении кордоцентеза одновременно выполняют и амниоцентез.

Противопоказания

  • Наличие острых инфекционных заболеваний.
  • Угроза прерывания беременности.
  • Наличие узлов миомы матки в области предполагаемого прокола.
  • Наличие истмико-цервикальной недостаточности.

Что надо знать женщине о кордоцентезе

  • Процедура проводится только после 18 недели беременности.
  • Женщине обязательно должны дать почитать инструкцию, где описаны все возможные осложнения, а потом она должна подписать согласие или отказ на её проведение.
  • Перед процедурой выполняют повторное УЗИ, а сам кордоцентез проводится под контролем УЗИ.
  • Особо эмоциональным беременным назначают за день до манипуляции успокоительные настойки (пустырник, валериана).
  • В день манипуляции и несколько суток после назначают постельный режим. Если более трёх дней боли внизу живота не проходят, то направляют в стационар на сохранение.

Осложнения

  • Риск прерывания беременности, но он не выше, чем у тех, кому кордоцентез не выполнялся.
  • Образование гематомы в месте прокола.
  • Кровотечение из пуповины в месте прокола, но, как правило, спустя несколько минут, оно само прекращается.
  • Нарушения состояния плода.
  • Развитие инфекции.
Комментировать от
или
  • Осложнения конечно пугают, но если еть необходимость, то что уж тут поделаешь

    еще рекомендуем