Коклюш

Коклюш является острой инфекционной болезнью, которая часто поражает детей дошкольного и школьного возраста, при этом характеризуется затяжным протеканием патологического процесса и развитием приступообразного кашля. Для детей 2 лет и младше коклюш особенно опасен.

Причины возникновения коклюша

Возбудителем коклюша является бактерия Борде-Жангу, которая окрашивается граммотрицательно и достаточно неустойчива в окружающей среде.

Гемолитическая палочка выделяет экзотоксин, который вызывает развитие основной клинической картины коклюша. Наблюдается восприимчивость к токсину сердечно-сосудистой и дыхательной систем, сосудодвигательных центров, находящихся в головном мозге.

Заражение происходит от больного человека либо переносчика возбудителя. Передается через воздух при чихании или кашле больного.
 

Клинические проявления коклюша

Инкубация болезни составляет 7-14 дней. Особенно заразен больной первые 2 недели, поэтому на это время необходима его изоляция от окружающих. По своему затяжному течению коклюш несколько отличается от других инфекций. Кроме того, в начале его развития отсутствует повышение температуры или катаральные проявления.

После инкубационного периода начинается продромальный, когда ребёнок плохо себя чувствует и у него начинается сухой кашель. Усиление кашля наблюдается вечером и ночью, что также характерно для других ОРВИ.

После 2 недель от начала заболевания начинается приступообразный кашель, даже больше спазматический, что говорит о начале спазматического периода. Приступы чередуются с репризами, во время которых ребёнок шумно, со свистом вдыхает воздух. Осложняться подобные приступы могут кратковременной остановкой дыхания, то есть апноэ. В начале заболевания подобных приступов может быть до 20, постепенно их количество увеличивается до 40-50 за день.

Маленькие, до года, дети особенно тяжело переносят подобные приступы. Они могут перед наступлением очередного спазматического кашля начинать сильно плакать. Дело может доходить даже до рвоты или непроизвольного акта дефекации или мочеиспускания.

Разрешение болезни также достаточно продолжительно – от 2 недель до полугода. Если проводится правильное лечение, кашель постепенно начинает угасать, количество приступов снижается и навязчивость кашля становится всё слабее.
 

Диагностика

Поскольку картина коклюша вначале достаточно стёрта, провести раннюю диагностику не так просто. Тем не менее, эффективно провести бактериологическое исследование, РПГА, а особенно важно правильно собрать эпидемический анамнез.
 

Лечение коклюша

Если заболел ребёнок до года, тогда его обязательно госпитализируют. Также в больнице проводится лечение тяжёлых случаев развития коклюша, где назначается противококлюшный гамма-глобулин.

В домашних условиях создаётся спокойная обстановка и соблюдается ежедневный режим рационального питания и прогулок на свежем воздухе. Среди медикаментозного лечения выбирают макролиды, аминогликозиды, защищённые пенициллины. Лечение проводится около недели.
 

Профилактика

Заключается в вакцинации детского населения комбинированной вакциной АКДС. Первое введение проводится в 3 месяца, а дальше – по схеме.