Я здесь:

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – это не заболевание, а клинический синдром (состояние организма), обусловленный стойким и длительным повышением гормонов щитовидной железы.
 

Причины тиреотоксикоза

  • диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса),
  • узловой токсический зоб (болезнь Пламмера),
  • тиреоидит де Кервёна (подострый тиреоидит),
  • бесконтрольное употребление тиреоидных гормонов,
  • деструкция тиреоцитов (разрушение щитовидной железы).

Гораздо реже тиреотоксикоз могут вызвать:

  • тератомы яичников (струма яичника), вырабатывающие тиреоидные гормоны,
  • различные опухоли гипофиза, которые приводят к избыточной секреции ТТГ,
  • синдром йод-базедов – возникает вследствие передозировки йода.
     

Симптомы тиреотоксикоза

  • снижение массы тела при хорошем, повышенном аппетите,
  • запоры или, наоборот, частая диарея,
  • иногда могут быть боли в животе и/или рвота,
  • непереносимость тепла,
  • повышение потливости,
  • обратимая гипергликемия (повышение глюкозы в крови),
  • увеличение щитовидной железы,
  • ощущение сердцебиения в области головы, шеи и живота (синусовая тахикардия), состояние неплохо поддаётся лечению,
  • большое пульсовое давление (повышение систолического и понижение диастолического АД),
  • развитие прочих аритмий,
  • эмоциональная лабильность,
  • мелкоразмашистый тремор,
  • симптомы хронической сердечной недостаточности,
  • нервозность, раздражительность, беспокойство,
  • характерная влажная тёплая кожа и шелковистые тонкие волосики,
  • снижение потенции у мужчин, иногда развитие гинекомастии,
  • нарушение менструального цикла у женщин,
  • утомляемость и мышечная слабость,
  • в некоторых особо тяжёлых случаях наблюдается обратимое поражение печени со всеми полагающимися симптомами.
     

Диагностика тиреотоксикоза

Непосредственно тиреотоксикоз ставится на основе анализа крови на ТТГ, Т3 и Т4. При тиреотоксикозе ТТГ или сильно снижен, или вообще не определяется. Свободный и общий Т4 фактически всегда повышены. Свободный и общий Т3 тоже повышены, и только у 5% наблюдается повышение одного только общего Т3 при общем Т4 нормальном. Такое состояние возможно при T3-тиреотоксикозе.

После того как обнаружен тиреотоксикоз, необходимо тщательное обследование щитовидной железы с целью определения первопричины.

Обязательно назначается УЗИ щитовидной железы. При обнаружении узла и для определения его функции проводят сцинтиграфию щитовидной железы.
 

Лечение тиреотоксикоза

Специфическое лечение тиреотоксикоза направлено на угнетение секреции гормонов щитовидной железы, соответственно, назначают тиреостатические препараты, которые угнетают активность щитовидной железы. В тяжёлых случаях проводят операцию по частичному или полному удалению щитовидной железы.

Обязательно назначается диета с большим содержанием витаминов, белков, углеводов и жиров. Запрещается употребление продуктов, возбуждающих деятельность ЦНС и ССС, например чая, кофе, шоколада и так далее.
 

Профилактика тиреотоксикоза

Активный, здоровый образ жизни, правильное питание, умеренное пребывание на солнце, недопущение переизбытка йода, особенно высокая стрессоустойчивость.