Я здесь:

Тиреоидит

Тиреоидит – это воспаление тканей щитовидной железы без их изменений.

Причины тиреоидита

Причины аутоиммунного тиреоидита неизвестны.

Аутоиммунный тиреоидит – это когда клетки иммунной системы вдруг начинают воспринимать какие-то клетки своего же организма, в данном случае щитовидной железы, как «неродные» и направляют всю свою мощь на борьбу против них. Результатом этого может стать полное разрушение клеток ЩЖ и, как результат, гипотиреоз. Почему такое происходит, на сегодня никто не знает.

Острый тиреоидит обычно является следствием бактериальной инфекции, а подострый – вирусной. Причины, по которым может развиться зоб Риделя, на сегодня неизвестны.
 

Симптомы тиреоидита

Различают несколько типов тиреоидита. По характеру течения заболевания – острый, подострый (тиреоидит де Кервена), хронический. Острый может быть гнойным и негнойным. Хронический может быть аутоиммунным (тиреоидитом Хашимото) или зобом Риделя (фиброзным тиреоидитом). В зависимости от того, какой тиреоидит, будут и разные симптомы.

Хронический тиреоидит развивается медленно:

  • неприятные ощущения в горле в области щитовидной железы,
  • незначительные боли при прощупывании железы,
  • иногда боли в суставах,
  • чувство слабости,
  • боли при глотании,
  • тахикардия,
  • дрожание (тремор) пальцев рук,
  • повышение АД,
  • потливость.

Симптомы подострого тиреоидита:

  • головная боль,
  • повышение температуры тела, но несильное,
  • слабость, разбитость, общее недомогание,
  • озноб,
  • ломота в суставах и мышцах,
  • сильные боли в области ЩЖ,
  • увеличение ЩЖ,
  • лёгкие признаки гипертиреоза.

Острый гнойный тиреоидит:

  • увеличение шейных лимфатических узлов,
  • сильные боли в области щитовидной железы, которые чувствуются даже при попытке повернуть голову,
  • озноб и сильное повышение температуры тела,
  • слабость, разбитость и так далее.

Острый негнойный тиреоидит:

  • такие же симптомы, как и при гнойном, но менее выраженные.
     

Диагностика тиреоидита:

  • УЗИ щитовидной железы,
  • для подтверждения аутоиммунного тиреоидита назначают анализ крови на определение уровня специфических антител,
  • биопсия щитовидной железы,
  • для диагностики подострого тиреоидита используется тест Краля (введение 30 мг/сут преднизолона и появление быстрого улучшения самочувствия в течение 12-48 часов),
  • клинический анализ крови и на СОЭ,
  • анализ ТТГ, Т3 и Т4,
  • сцинтиграфия щитовидной железы.
     

Лечение тиреоидита

Лечение тиреоидита зависит от типа заболевания. При остром и подостром назначают антибиотики. При нарушении секреции гормонов щитовидной железы, при их недостатке назначают заменяющую терапию, при переизбытке – препараты, подавляющие их секрецию. Также назначается симптоматическая помощь и витамины группы В и С.

При подостром тиреоидите назначают преднизолон, препараты салицилового ряда.

При гнойном тиреоидите положено хирургическое лечение – вскрытие и обработка гнойных очагов с дренажированием. При сильном увеличении ЩЖ и сдавливании гортанного нерва тоже назначают хирургическое лечение.
 

Профилактика тиреоидита

Здоровый образ жизни, своевременное лечение всех вирусных, инфекционных и хронических заболеваний, правильное питание, богатое витаминами, закаливание и укрепление иммунитета.