Стоматит

Стоматит – это обширная группа различных по этиологии заболеваний, вызываемая разными возбудителями (бактериями и микробами) и характеризующаяся поражением слизистой рта.
 

Причины возникновения стоматита

Любой стоматит всегда возникает при условии снижения местного или общего иммунитета. Общий иммунитет может снижаться в результате наличия хронических инфекций в организме, при авитаминозе, заболеваниях ЖКТ, глистной инвазии, плохом питании, эндокринных заболеваниях и так далее.

Местный иммунитет снижается в результате нарушения баланса микрофлоры рта, так как местный иммунитет образуется именно благодаря микрофлоре полости рта. Дисбаланс может наступить в результате неправильной, избыточной или недостаточной гигиены ротовой полости, ряда внутренних эндокринных заболеваний (сахарного диабета, нарушения работы щитовидной железы и так далее), заболевания ЖКТ и печени, как осложнение кариеса и так далее.

Кроме того, стоматит может возникнуть при химическом, термическом или механическом повреждении слизистой и проникновении в ранку микробов, при употреблении лекарств, снижающих слюноотделение, и при обезвоживании организма, как осложнение к основному заболеванию. У подростков стоматит может быть вызван колебаниями гормонов и/или курением.
 

Симптомы стоматита

В зависимости от типа возбудителя бывают разные симптомы.

Афтозный стоматит
Характеризуется появлением в любом месте слизистой рта характерных болезненных афт. Как правило, возникает у детей с недостатком витаминов группы В и/или хроническими, реже острыми, заболеваниями ЖКТ и печени.

Герпетический стоматит
Возбудителем данного вида стоматита является вирус обычного герпеса. В редких случаях может быть герпес зостера. Чаще всего герпетическому стоматиту подвержены дети младшего возраста от года до трёх лет. Сначала появляются симптомы общей интоксикации (слабость, увеличение челюстных лимфатических узлов, повышение температуры), потом на слизистой рта появляются пузырьки, которые очень быстро вскрываются, и через 8-10 дней происходит самозаживление.

Стоматит Венсона (язвенно-некротический)
Обычно начинается с межзубных сосочков и щёк. Сначала образуются очень болезненные и легко кровоточащие язвочки с гнилостным запахом, которые в скором времени сливаются, образуя большие поражённые участки. Возникает при плохой гигиене полости рта и низком общем иммунитете, особенно у детей, больных СПИДом, туберкулёзом, сахарным диабетом, заболеваниями крови, врождёнными пороками иммунной системы. Также стоматит может развиться у детей, у которых частые ОРВИ, грипп, ангины сочетаются с плохой гигиеной полости рта.

Кандидозный стоматит
Возникает при поражении слизистой рта дрожжевым грибком Candida. Обычно возникает у детей грудничкового возраста в результате недостаточной гигиены полости рта. Проявляется жжением и сухостью слизистой, образованием на ней творожистого белого налёта, при удалении которого образуется кровоточащие ранки.

Аллергический стоматит
Возникает как реакция на аллерген. Может проявляться в любом возрасте, но чаще у детей до 5 лет. Имеет очень много симптоматических форм. Кстати, афтозный и кандидозный стоматиты могут возникнуть в качестве аллергической реакции, а значит, быть одновременно и аллергическими. Диагноз ставится в случае подтверждения наличия аллергической реакции. При этом при аллергическом стоматите обязательно должны присутствовать другие симптомы наличия аллергии.
 

Диагностика стоматита

Диагноз ставится исключительно на основе сбора анамнеза и визуального осмотра. Каких-то дополнительных исследований на сегодня пока не изобрели. Единственное – так это при подозрении на герпетический стоматит могут назначать анализ крови на определение специфических антивирусных антител, а при подозрении на аллергический стоматит – анализ крови на выявление аллергена.
 

Лечение стоматита

Обычно лечение стоматита ограничивается местной терапией. В зависимости от вида возбудителя может быть назначено противогрибковое, противовирусное или противобактериальное местное лечение в виде мазей, ополаскивателей, спреев и так далее. Для снижения болевого симптома назначают препараты местной анестезии (кремы или ополаскиватели). Очень хорошо помогает обработка ранок синькой, однако подростки часто отказываются от этого вида лечения, так как полость рта на время терапии окрашивается в синий цвет. Довольно успешно лечится стоматит методами народной медицины (полоскания настоями ромашки, эвкалипта, календулы и так далее). Ни в коем случае нельзя применять спиртовые настойки, так как они могут вызвать ожоги.
 

Профилактика стоматита:

- правильное питание,
- своевременное лечение всех очагов инфекции, кариеса и прочих заболеваний,
- правильная гигиена полости рта.