Я здесь:

Ревматическая хорея

Ревматическая хорея – это синдром, который развивается при поражении стрептококком группы А базальных ганглиев, которые располагаются в глубоких слоях обоих полушарий мозга, что приводит к хаотичным и непроизвольным движениям тела и конечностей.

Стрептококк А – это специфическая группа стрептококков, которая является причиной развития ревматизма.

Отсюда и название синдрома – ревматическая хорея. В других источниках синдром может называться «малая хорея» или «хорея Сиденхема».
 

Причина развития ревматической хореи

Обычно малая хорея возникает как обострение ревматизма. Иногда хорея Сиденхема проявляется самостоятельно. Но это не значит, что нет ревматизма, это означает, что стрептококковая инфекция в первую очередь сказалась на ЦНС. То есть непосредственно ревматизм, рано или поздно, но обязательно проявится.
 

Симптомы ревматической хореи

Хорея в переводе с греческого означает «танец». Хорею ещё называют «пляской святого Вита». Но данное понятие характерно для всех типов хорей, не только для ревматической. Соответственно, все симптомы заключаются в том, что больной выполняет хаотические, бесконтрольные, размашистые, напоминающие танец движения, которые прекращаются во время сна.

Заболеванию подвержены в основном дети 6-15 лет, причём девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики. Симптомы обычно нарастают медленно и незаметно для родителей. Ребёнок вдруг начинает гримасничать. Родители, учителя и окружающие часто принимают это за шалости. Постепенно присоединяются мелкие непроизвольные движения конечностей, начинается с пальцев и потом – по нарастающей. Такое состояние может длиться от нескольких дней до недели. В период манифестации заболевания движения становятся быстрыми, размашистыми, они мешают ребёнку писать, кушать, ходить и вообще что-либо делать. Тонус мышц ослабляется, лицо искажается тысячами гримас, рот причмокивает. В тяжёлых случаях ребёнок не может глотать, говорить и стоять на ногах, а его тело находится в беспрерывном движении.

Характерным признаком ревматической хореи является положительный рефлекс Гордона II: если резиновым молоточком стукнуть по коленке, то нога на некоторое время «застывает» в выпрямленном положении.
 

Диагностика ревматической хореи

Ревматическая хорея определяется только методом исключения. Ни инструментальным, ни лабораторным методом её нельзя ни подтвердить, ни исключить.
 

Лечение ревматической хореи

Строгий постельный режим. Назначают антибиотики (бензилпенициллин (любой) или бициллин), обезболивающие (чаще амидопирин), противовоспалительные (обычно бутадион), а также натрия салицилат и кортизон в сочетании с аскорбиновой кислотой и тиамина хлоридом.

Из успокаивающих обычно используют микстуру из настойки пустырника, настойки валерианы, адонизида (по 5 мг), бромида натрия (3 г) и дистиллированной воды (до 200 мл).

Также больным показан электросон и гальванический воротник по Щербаку с использованием кальция хлорида.
 

Профилактика ревматической хореи

Закаливание, здоровый образ жизни, хорошее, правильное питание, избегание сырости и холода, своевременное лечение всех, в особенности простудных, заболеваний.