Я здесь:

Лейшманиоз

Лейшманиоз – это природно-очаговое паразитарное заболевание, вызываемое простейшими из рода Leishmania. Встречается в странах Старого и Нового Света с тропическим или субтропическим климатом. Резервуаром болезни чаще всего бывает животное, но для паразита L. donovani и L. tropica в качестве источника может быть человек. Переносчиком инфекции является москит.
 

Пути заражения лейшманиоза

Лейшманиозом может заразиться любой человек, так как москиты кусают всех, невзирая на их социальный или иммунный статус и возраст. Отслеживаются чёткие этапы распространения инфекции.

Самка москита (только она питается кровью) при укусе больного животного или человека заражается промастиготами лейшманий, которые размножаются в её пищевом канале. Когда промастигот паразита становится очень много, они поднимаются в верхние отделы ЖКТ самки москита и закрывают просвет пищевого тракта. При укусе следующей жертвы, чтобы напиться крови, самке приходится срыгнуть содержимое пищевода, чтобы открыть его просвет. Так в ранку здорового человека попадает паразит и, соответственно, происходит заражение.
 

Симптомы лейшманиоза

Симптомы кожного лейшманиоза проявляются спустя 1-4 недели после укуса москита, сначала появляются конические бугорки красно-синюшного цвета. Далее в зависимости от вида паразита могут быть:

– Безболезненная деформация слизистой рта и носа. В тяжёлых случаях может распространяться на окружающие ткани. При поражении лёгких больной умирает.
– Появляются язвочки на слизистой носа, щеках и языке.
– Происходит постепенное разрушение верхнего нёба, носовой перегородки и иногда глотки.
– Появляется сильная лихорадка, снижается аппетит, уменьшает вес больного.
– Бразильский тип лейшманиоза начинается с язвенного поражения кожи и потом только слизистой.
– Лейшманиоз Ута проявляется единичными кожными язвами, которые обычно через год сами рубцуются.
– Кожный диффузный лейшманиоз отличается тем, что практически не происходит спонтанного самоизлечения.

Висцеральные формы лейшманиоза:
– Ярко выраженная ремиттирующая (волнообразная) лихорадка, с двукратным подъёмом температуры в сутки.
– Резкое увеличение селезёнки до неимоверно огромных размеров.
– Увеличение лимфатических узлов и печени.
– Постепенное нарастающее ухудшение общего самочувствия (слабость, утомляемость).
– Расстройство желудка.
– Обширная, чаще папулезная, сыпь.
– Развивается анемия, возможна склонность к кровотечениям.
– Резкое снижение веса.
 

Диагностика лейшманиоза

– Проба Монтегоро актуальна только при кожном лейшманиозе. Это кожная проба.
– Определение возбудителя в биологическом материале (мазке из язвочки, тканях селезёнки, костного мозга или лимфатических узлов).
– ИФА
 

Лечение лейшманиоза

– Усиленное питание, постельный режим, тщательная гигиена полости рта.
– Для местного применения используют мономициновую мазь.
– Для внутримышечного – мономицин по 250.000 ЕД 3р/д.
– При необходимости могут быть использованы другие препараты с аналогичным действием.
– Также может быть назначена лазеротерапия или криодеструкция.
 

Профилактика лейшманиоза

Борьба с больными животными и переносчиками инфекции (москитами). Раннее выявление и лечение больных людей. Использование прививки живыми культурами лейшманий в потенциально опасных регионах.