Я здесь:

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это не болезнь, а состояние организма, при котором отмечается стойкая, длительная недостаточность гормонов щитовидной железы.

Крайняя степень гипотиреоза у взрослых проявляется болезнью микседема, а у детей — кретинизмом.

Противоположным состоянием гипотиреозу является тиреотоксикоз.
 

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз может быть следствием функциональной недостаточности гормонов или каких-то процессов, влияющих на обмен этих гормонов.

Различают два типа гипотиреоза: первичный и вторичный. Первичный – это такой вид гипотиреоза, который возникает из-за непосредственного повреждения щитовидной железы. Вторичный гипотиреоз возникает из-за каких-то других заболеваний, которые привели к снижению уровня гормонов щитовидной железы.

Таким образом, причинами первичного гипотиреоза могут быть врождённые патологии, аутоиммунные причины, инфекционные, состояния после введения радиоактивного йода или при недостатке йода в организме, при операциях на щитовидной железе и прочих ситуациях, которые ведут к угнетению выработки гормонов щитовидной железой.

Причинами вторичного гипотиреоза могут стать опухоли, инфекции, травмы и все вышеперечисленные ситуации, когда угнетается секреция или образование тиреотропного гормона аденогипофизом.

Кроме того, ещё существует третичный гипотиреоз, или гипоталамический, который связан с нарушением функции гипоталамуса и снижением секреции тиреолиберина, что в итоге приводит к уменьшению секреции гормонов щитовидной железы.

Очень редко встречается периферический гипотиреоз, когда гормоны щитовидной железы вырабатываются в достаточном количестве, но рецепторы клеток тиреоидзависимых тканей и органов оказываются малочувствительными к гормону или когда происходит инактивация тиреоидных гормонов.

Причины последних двух видов гипотиреоза такие же, как у первичного и вторичного.
 

Симптомы гипотиреоза

  • медлительность,
  • вялость,
  • одутловатость лица,
  • снижение памяти,
  • прибавка в весе,
  • периферические отёки,
  • снижение трудоспособности,
  • сонливость,
  • быстрая утомляемость,
  • ломкость ногтей и волос,
  • сухость слизистой и кожи,
  • грубый голос,
  • ощущение зябкости,
  • повышение потливости,
  • затруднение глотания и чувство комка в горле,
  • сердцебиение,
  • нервозность,
  • дрожь в теле,
  • запоры,
  • парестезии и так далее.
     

Диагностика гипотиреоза

Непосредственно гипотиреоз ставится на основании анализа крови, определяющего уровень тиреотропного гормона ТТГ, трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). При гипотиреозе уровень ТТГ завышен, а Т3 и Т4 понижен, иногда Т4 может оставаться неизменённым.

Нормы анализа:

  • ТТГ 0,4-4мМЕ/л
  • Т3 общий 0,9-1,8нг/мл или 1,4-2,8нмоль/л свободный 3,5-8,0пг/мл или 5,4-12,3пмоль/л
  • Т4 общий 5,5-11 нг/мл или 77-142нмоль/л свободный 0,8-1,8пг/мл или 10-23пмоль/л

Для определения причин проводят УЗИ щитовидной железы, а в некоторых случаях – сцинтиграфию или пункцию щитовидной железы.
 

Лечение гипотиреоза

Основное лечение гипотиреоза – это заместительная терапия, то есть назначение препаратов щитовидной железы или их синтетических аналогов.
 

Профилактика гипотиреоза

Здоровый образ жизни, своевременное лечение любых заболеваний, в том числе щитовидной железы, питание, богатое йодом.