Рожа

Относится рожа к инфекционным заболеваниям, при которых происходит поражение мягких тканей.

Течение, как правило, острое, могут наблюдаться рецидивы заболевания.

Болеют как взрослые, так и дети. 1/3 от всех больных составляют женщины, у которых наблюдается рецидивирующее течение заболевания.

Для новорождённых рожа особенно опасна, поскольку может привести к летальному исходу.
 

Причины возникновения рожи

Заболевание вызывается Streptococcus pyogenes, которые очень широко распространены в окружающей среде. Заражение происходит от больного человека, также возможно инфицирование через предметы обихода или медицинские принадлежности.

У новорождённых рожа возникает из-за несоблюдения правил ухода за кожей, наличия необработанных потёртостей и ссадин у детей первого года жизни.

Стрептококки проникают через поражённые участки и начинают вызывать воспалительный процесс, очень быстро распространяясь на прилегающие участки тела.
 

Симптомы рожи

Возникает заболевание в 90% случаев остро. Больные ощущают сильный озноб, который часто их просто сотрясает. Характерны признаки общей интоксикации: головная боль, тошнота, иногда до рвоты, слабость и ломота во всём теле.

Местные признаки рожи характеризуются зудом, покраснением, припухлостью. Региональные лимфоузлы увеличиваются, а боль в пораженном участке нарастает. На коже рожа имеет вид ярко-красного пятна, без чётких границ, с уплотнением или отёком кожи. При надавливании может ощущаться болезненность.

Температура может держаться до недели, затем с её снижением кожные проявления также спадают. На месте поражения краснота уменьшается, а потом появляется шелушение. Если необходимое лечение не проводится, тогда рожа начинает распространяться на другие участки кожи. Лимфангит усиливается, общее состояние может ухудшиться появлением некроза тканей, абсцесса, флегмоны или язвы. Особенно к этому склонны маленькие дети и пожилые люди.
 

Диагностика рожи

Кроме тщательного сбора анамнеза и осмотра поражённого участка, используются ещё лабораторные методы исследования. В первую очередь это определение антител к стрептококку и его ферментам.

Также эффективна полимерная цепная реакция и характерная для стрептококковой инфекции картина крови (нейтрофильный лейкоцитоз, несколько повышенное СОЭ, анэозинофилия).

Если наблюдается геморрагическая рожа, тогда характерен фибринолиз и нарушение свёртываемости крови.
 

Лечение рожи

В зависимости от состояния больного рожей могут проводить лечение либо дома, либо в медучреждении. Обязательно госпитализируют пожилых людей и детей. В лечении используют антибиотики.

Если местные проявления значительно выражены – тогда оказывается помощь в виде нестероидных противовоспалительных препаратов. Если наблюдается рецидивное течение рожи – тогда терапия оказывается только в стационаре с использованием цефалоспоринов. При необходимости больному назначается физиотерапия.
 

Профилактика рожи

Главное – это соблюдение чистоты кожи и своевременная обработка порезов и других ранений.

В медучреждениях должна выполняться строгая асептика для предотвращения заражения больных стрептококком во время манипуляций.