Я здесь:

Энцефалит

Энцефалит – это воспаление мозга. Под данным термином скрывается целая группа заболеваний, которые объединены похожим для всех воспалительным процессом, протекающем в головном мозге. Болеют энцефалитом дети разного возраста, но чем меньше ребёнок, тем сложнее клиника и, соответственно, лечение.
 

Причины развития энцефалита

Во время возникновения энцефалита происходит поражение нейронов и нервных проводящих путей. Затрагиваться может серое вещество (полиэнцефалит) и белое вещество головного мозга (лейкоэнцефалит). Если воспаление происходит и в белом, и в сером веществе головного мозга – тогда это панэнцефалит. Причем подобный патологический процесс возникает по разным причинам:
– инфекционным (вирусным и микробным),
– аллергическим,
– токсическим.
Может также наблюдаться сочетание этиологических факторов, например, инфекционного и токсического или токсического и аллергического. Если энцефалит развивается на фоне любого другого заболевания, то его считают вторичным, в противном случае это первичный энцефалит.
В зависимости от возбудителя (вируса или бактерии) энцефалиты имеют различный способ передачи. Например, переносчиком возбудителя может быть клещ (клещевой энцефалит), комар (японский энцефалит), больной человек (эпидемический энцефалит). Также в случае заболевания ребёнка корью или герпесом и наличия у него в это время сниженного иммунитета возможно распространение вируса с кровью вплоть до головного мозга.
 

Клинические симптомы энцефалита

Поскольку энцефалиты бывают самыми разными, в зависимости от причины возникновения, клиника также варьирует как по сроку появления первых симптомов, так и по характеру их выраженности. В основном при возникновении воспалительного процесса в головном мозге самочувствие ребёнка значительно ухудшается. Может быть тошнота и рвота, также появляется головная боль, спутанность сознания, повышается температура, вплоть до лихорадки. Нередко появляются менингеальные симптомы в виде ригидности затылочных мышц. У детей раннего возраста могут быстро развиться судороги, из-за чего при подозрении на энцефалит следует вызывать скорую помощь.
Опасен энцефалит своими осложнениями, в результате которых могут развиться парезы, различные двигательные нарушения, вплоть до параличей и летального исхода из-за поражения жизненно важных центров в головном мозге.
 

Диагностика энцефалита

Чтобы определить возбудитель, берут на обследование спинномозговую жидкость, для чего делают пункцию спинного мозга. Также важны клинические признаки и эпидемический статус, то есть сбор данных о местонахождении ребёнка в неблагоприятных по энцефалиту очагах.
 

Лечение энцефалита

Независимо от возраста ребёнка терапия осуществляется в условиях стационара. Назначают дезинтоксикационную терапию в виде внутривенного введения дексазона или преднизолона. Важное значение имеет этиотропная терапия, которая проводится при клещевом и коревом энцефалитах. Также используют противовирусные препараты (например, цитозинарабинозу) при различных вирусных энцефалитах. Для снижения отёка мозга применяют диуретики и люмбальную пункцию.
 

Профилактика энцефалита

В эпидемических по клещевому энцефалиту и ряду других вирусных энцефалитов местах проводится вакцинация местного населения. Также осуществляется неспецифическая профилактика в виде борьбы с распространителями переносчиков (клещами, комарами). Важное значение имеет укрепление иммунитета ребёнка всеми доступными способами, чтобы в случае развития кори или герпеса не возникло такого осложнения, как энцефалит.