Дифтерия

Дифтерия - это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением фибринозного воспаления и образованием дифтерийной плёнки. Дифтерия чаще возникает у детей, хотя бывают случаи заражения взрослых.
 

Причины появления дифтерии

Для возникновения дифтерии необходим возбудитель – Corynebacterium diphtheriae. Он относится к бактериям и передается от больного ребёнка здоровому воздушно-капельным путем. В жарких и тропических странах есть кожная форма дифтерии, которая передаётся через бытовые контакты.

Возбудитель дифтерии вызывает некроз поверхностного слоя слизистой оболочки ротоглотки, в результате чего и появляется фиброзный налёт.

Возбудитель выделяет токсин, который негативно действует на различные органы и ткани. Поэтому дифтерия может привести к сердечно-сосудистым, нервным и другим осложнениям.
 

Клиника дифтерии

Процесс инкубации заболевания длится от 2 до 10 дней. В зависимости от того, где развилась дифтерия, выделяют клинические формы болезни носа, зева, рта, глотки, трахеи, бронхов.

В месте поражения начинается ярко выраженный воспалительный процесс, также отекают ткани миндалин и становятся заметными белесоватые островки. Со временем появляется дифтерийная плёнка, начиная со второго дня от начала болезни налёт приобретает гладкость и его трудно отделить от слизистой. Параллельно с образованием плёнки идёт увеличение лимфатических узлов. Для оценки тяжести заболевания немаловажно определить, есть отёк подкожной клетчатки зева или нет.

В зависимости от того, насколько устойчив организм к токсину дифтерии, будет развиваться общая клиника заболевания. Она характеризуется высокой температурой, до 40 градусов, лающим кашлем, шумным дыханием, может появиться потливость и беспокойство, если степень стеноза нарастает.

Среди осложнений выделяют острую недостаточность надпочечников, миокардит, также возможно развитие дифтерийных параличей. Поэтому очень важно вовремя обратиться к педиатру, чтобы лечение было начато своевременно.
 

Диагностика

Ранняя диагностика здесь крайне важна, особенно если развилась токсическая форма дифтерии зева. Общеклиническая симптоматика достаточно изменчива, поэтому используют лабораторные методы исследования в виде бактериологии, реакций определения антител, а также общие анализы крови и мочи, биохимию крови.

Лечение

Детей обязательно госпитализируют и проводят лечение антитоксической противодифтерийной сывороткой. Особенно действенна она в первые три дня болезни. Антибиотики назначаются редко, если только присоединилась дополнительная инфекция. При наличии осложнений проводится соответствующая терапия.
 

Профилактика

От дифтерии проводится активная иммунизация. Для этого используется комплексная вакцина АКДС, которая начинает вводиться с 3 месяцев и повторяется три раза через 30-40 дней. Последующая ревакцинация проводится через 1,5-2 года, а дальше – в 6 и 11 лет.