Я здесь:

Острый полиомиелит

Полиомиелит является инфекционным заболеванием, которое имеет высокую контагиозность и приводит впоследствии к детскому церебральному параличу.

Нередко протекает скрыто или с минимальным количеством симптомов.
 

Причины появления острого полиомиелита

Развитие заболевания происходит после инфицирования вирусом из семейства пикорнавирусов.

Заразиться можно от больного человека, который выделяет возбудителя через рот, а затем – с испражнениями.

Путь передачи возможен как воздушно-капельный, так и контактный – через грязные руки или необработанную пищу.

Распространению вируса способствуют насекомые, особенно мухи.
 

Клиника острого полиомиелита

Заболевание обычно продолжается 4-6 недель. Формы полиомиелита могут быть следующие:

– спинальная (патологический процесс затрагивает шейный, поясничный, грудной отделы спинного мозга);
– понтинная (изменения происходят в лицевом нерве, начиная с его ядра, которое находится в стволе головного мозга);
– бульбарная (изменения происходят в двигательном нерве, начиная с его ядра, которое расположено в стволе головного мозга).

Поскольку вирус проникает в основном через рот, его входными воротами являются языкоглоточные миндалины или кишечник, откуда он попадает в кровь, а затем – в нейроны головного мозга или в спинной мозг. Поэтому начальная клиника достаточно общая, как у ОРВИ. Затем появляется сыпь на коже, боль в мышцах и парестезия, одышка и удушье (если возникает паралич дыхательных и глотательных мышц). При поражении поясничного отдела спинного мозга появляется расстройство мочеиспускания, более сложные случаи связаны с возникновением менингеального синдрома, парезов и параличей различных групп мышц.

Бывают случаи, когда острый полиомиелит не вызывает каких-либо изменений, часто это связано с проведенной ранее вакцинацией. Если же парезы и параличи проявились – тогда подобные нарушения могут наблюдаться годами. После перенёсенного полиомиелита остаётся стойкий иммунитет, только типоспецифический (вирус полиомиелита бывает трёх типов).
 

Диагностика полиомиелита

Кроме клиники, важно вовремя использовать для диагностики лабораторные методы определения возбудителя.

Для этого у больного берут на обследование кровь или спинномозговую жидкость, где возможно определить вирусоспецифические антитела или повышенный уровень IgM.

Также используют посев биологических жидкостей и РН с типовой аптисывороткой.
 

Лечение полиомиелита

В любом случае больного госпитализируют. Дальше проводят обезболивающую и седативную терапию. Важно спокойствие, постельный режим и различные тепловые процедуры. При появлении параличей или парезов после назначают восстановительную терапию и регулярное санаторно-курортное лечение.
 

Профилактика острого полиомиелита

От полиомиелита проводится вакцинация детей, начиная с трёх месяцев после рождения. Для этого используется живая и инактивированная вакцина. В первом случае вакцинация проводится с 1,5 года в виде пероральных капель. До этого вводят внутримышечно инактивированную вакцину.